Zdravlje

BOL U LAKTU  - Lateralni epikondilitis ili teniski lakat

BOL U LAKTU - Lateralni epikondilitis ili teniski lakat

08 studeni 2016

Epikondilitis humeri jedan je od najpoznatijih i najčešćih sindroma prenaprezanja u čovjekovom postojanju, te je prvi opis za lateralni epikondilitis dao njemački liječnik F.Rounge opisujući simptome kod tenisača te uvodi poznati termin tennis elbow.

 

Simptomi su bili prisutni i kod ostalih zanimanja poput zidara, limara, pekara, tesara, postolara, violinista, kuhara, zubara, kirurga, dakle svi koji učestalo koriste mišiće podlaktice, odnosno šake za obavljanje rada, što znači da teniski lakat i bol mogu imati svi, a ne samo sportaši.

Nešto učestalija pojava je ako se pokretu podlaktice doda još i opterećenje, stoga bi u sportu epikondilitis češće našli kod tenisača, bacača koplja, kuglača, mačevalaca, igrača golfa, hokeja i rukometaša, ali ne zaobilazi niti rekreativnu populaciju u teretani, ako forsiraju takve pokrete kroz svoj trening ili ih izvode nepravilno.

 

Lateralni epikondilitis označava bolnost s vanjske strane lakta, te se pojavljuje češće nego medijalni (unutarnja strana lakta), najčešće u srednjoj životnoj dobi te zahvaća dominantnu ruku, dok obostrana oštećenja su vrlo rijetka.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prikaz oštećenja tetiva podlaktice na njihovom hvatištu s vanjske strane lakta

 

 

Anatomija lakta

 

Kako bi bolje razumjeli mehaniku oštećenja, potrebno je anatomski u kratko opisati i približiti strukture lakta i podlaktice, te kako su mišići, tetive, ligamenti i same kosti raspoređene.

 

Lakat je zglob u kojem se spajaju tri kosti:

 

  • humerus – nadlaktična kost
  • radius – palčana kost
  • ulna – lakatna kost

 

Kretnje koje su moguće u lakatnom zglobu su:

 

  • fleksija -savijanje
  • ekstenzija – opružanje
  • rotacije -supinacija i pronacija

 

Zglobna čahura lakta je veoma čvrsta, a stabilnost joj uvjetuju bočni ( lateralni i medijalni ) kolateralni ligamenti, te poseban značaj ima anularni ligament koji glavicu radijusa drži uz ulnu.

 

Većina mišića i tetiva podlaktice ovisno o svojoj funkciji imaju polazište na medijalnom ili lateralnom epikondilu, te uz sam lakat prolaze tri živca ( medijalni, lateralni i ulnarni ).


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prikaz koštanih struktura lakta te živaca

 

 

 

Koji je uzrok nastanka teniskog lakta?

 

  • Prenaprezanje mišića podlaktice
  • Slaba ili kruta muskulatura mišića podlaktice
  • Uzastopno ponavljanje istih kretnji šake posebice ako se rade uz neko opterčenje
  • Loša i nepravilna tehnika izvođenja pokreta na treningu

 

Koji su simptomi prenaprezanja u lakatnom zglobu?

 

Glavni simptom je bol u području lateralnog epikondila humerusa. Bol u najvećem broju slučajeva nastaje postepeno i u početku je slabijeg intenziteta, a ponavljanjem provocirajućih pokreta pojačava se do vrlo intenzivne boli koja onemogućuje čak i svakodnevne aktivnosti.

 

Kod lateralnog epikondilitisa točka najveće boli je hvatište ekstenzorne ( opružačke ) muskulature na lateralnom ( vanjskom ) epikondilu humerusa. Bol se može širiti i do šake, a u nekim slučajevima čak do trećeg ili četvrtog prsta. Bol može biti do toga stupnja da u zahvaćenoj ruci se ne može podignuti lakši teret iznad glave niti okrenuti ključ u bravi.

 

Simptome možemo podijeliti u četiri stadija:

  1. stadij – bol nekoliko sati nakon aktivnosti
  2. stadij – bol na kraju ili odmah nakon aktivnosti
  3. stadij – bol za vrijeme aktivnosti, s povećanjem intenziteta nakon prestanka aktivnosti
  4. stadij – konstantna bol koja onemogućava aktivnosti

 

Kako utvrditi pojavu teniskog lakta?

 

Kod pregleda bol se provocira dodirom i pritiskom na lateralni epikondil humerusa uz ispružanje ruke, no postoje razni testovi koji bi čim bolje locirali bol i procijenili njen intenzitet, koje svakako treba prepustiti stručnoj osobi, te se po potrebi mogu napraviti ostale dijagnostičke procedure poput ultrazvuka ili magnetne rezonance.

 

Koji je postupak liječenja teniskog lakta?

 

Teniski lakat je oštećenje mekog tkiva te tako mu treba i pristupiti kroz sve postupke koji se prolaze u sindromima prenaprezanja, te to možete pročitati u prvom članku Sindromi prenaprezanja u rekreativnom bavljenju sportom .

 

Liječenje može biti i operativno, ali konzervativna samopomoć je podijeljena u tri faze.

 

I faza ( 7- 14 dana )

  • odmor
  • izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol
  • protuupalni lijekovi i razni gelovi poput Voltarena ili DeepHeeat
  • hladni oblozi – tri puta na dan po desetak minuta
  • ukoliko je prisutan edem šake, potrebno je ruku držati na povišenom

 

II faza ( 6 - 8 tjedana )

 

  • fizikalna terapija ako je moguće
  • lagano istezanje zahvaćene muskulature
  • frikcijska masaža
  • izotoničke i izometričke vježbe
  • steznik za lakat – ortoza
  • polako vraćanje u svakodnevne aktivnosti, ali bez pretjeranog opterećenja na zahvaćeni ekstremitet

 

                                                                                                           Pasivno istezanje ekstenzornih mišića podlaktice

 

 

 

 

 

III faza

 

  • vraćanje svakodnevnim aktivnostima
  • kod opterećenja nositi steznik za lakat
  • primjenjivati vježbe istezanja prije svake mišićne aktivnosti ili rada

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Steznik koji vrši kompresiju na lateralni epikondil te rasterećuje hvatišta

 

Prevencija teniskog lakta

 

Prevencija prenaprezanja u zglobu lakta jednostavna je i zasniva se na:

 

  • istezanje mišića šake i podlaktice
  • jačanje mišića šake i podlaktice
  • pravilan rad u teretani ili na bilo kojem obliku treninga koje podrazumijeva zagrijavanje, istezanje, te tek tada trening
  • pravilna izvedba pokreta

 

Ukoliko se treningu pristupi pravilno, te tijelu da dovoljno odmora ovaj sindrom ne bi trebao nastupiti.

 

Autor: Žana Kadrić - Osobni fitness trener i fizioterapeut

WEB SHOP

Vrhunski i kvalitetni danski Bodylab dodaci prehrani; proteinella, bodylab, bodylab whey 100, bodylab bcaa, bodylab kreatin, bodylab zero topping, kikiriki čokolada crunch, bodylab kazein, bodylab bodymin, bodylab omega 3, vitamini

Izdvojeni proizvodi

Alkal prah

Alkal prah

375 kn
Bodylab Greens Blend

Bodylab Greens Blend

96.85 kn
149 kn (-35%)
Bodylab Omega 3

Bodylab Omega 3

76 kn
95 kn (-20%)

Kupujte s povjerenjem

Kako bi vam omogućili bolje korisničko iskustvo, ova stranica pohranjuje vaše kolačiće (cookies). Više informacija